带您读懂前列腺特异性抗原(PSA)指标

发布时间:2011-10-09 编辑:华疗管理员 字号: 【大】【中】 【小】

近年来,我国及其他亚洲国家前列腺癌(Pca)发病率逐年升高,如何早期诊断和治疗Pca显得尤为重要,血清TPSA是目前检测Pca的一种理想肿瘤标志物。TPSA及FPSA/TPSA联合应用对前列腺癌患者有很高的灵敏度,可作为前列腺癌的普查指标,并可作为前列腺癌疗效观察指标,再结合临床症状可以早期发现前列腺癌。血清PSA 测定可以作为 PCa术前术后或内科治疗疗效的评价、术后或药物治疗后复发的早期判断指标之一。

我院检验科针对来院健康体检人群PSA检测进行整理分析:选取来院行PSA检查(男性)共计4390人次,按年龄组划分为:<50岁、50-59岁、60-69岁和≥70岁年龄组,各组第95百分位数分别为1.8μg/L、2.50μg/L、3.60μg/L和6.30μg/L。经统计学分析发现:①TPSA检测水平随年龄增加现象明显,因此建议TPSA正常参考范围在高年龄组使用时需要充分考虑年龄因素。②由于FPSA/TPSA受其他因素影响较小,具有检测结果比较稳定的优点。特别是对于TPSA浓度在4~10μg/L范围内的人群,检测FPSA/TPSA比值更有必要性。③在这一群体中,随着FPSA/TPSA比值降低,PCa发生率明显增高,而FPSA/TPSA比值若大于25%,除外前列腺癌家族史可不必做前列腺组织活检。由于前列腺良性增生造成TPSA增高,可以通过检测FPSA/TPSA比值加以排除。检查数据显示,结合FPSA/TPSA比值,80%以上良性增生引起的TPSA升高得到排除。④除了前列腺自身疾病和年龄外,PSA升高还可见于前列腺良性增生、前列腺缺血、急性尿潴留、前列腺炎、膀胱镜检查、直肠指检或按摩等的检查。

总之,随着对PSA研究的不断深入,随着更为特异和敏感检测方法的出现,实现对前列腺疾病的早诊断、早治疗的最终目的越来越近。
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