肺科医院进修小记

发布时间:2015-03-10 来源:放射科 蒋磊 编辑:宣传科 字号: 【大】【中】 【小】
       肺小结节的诊断一直是临床的难点,也是我院开展健康体检的重点工作,为了提高肺小结节诊查水平,我专程到上海肺科医院学习进修。
       1. 我每天要把当班工作量完成后才能自由安排自己的学习,所以时间有限。在这里有浩如烟海的手术病理证实的病例,我就像鱼儿进了大海,流连忘返。影像诊断就是要多看图像,积累经验与感觉。这次最大的收获就是对不典型腺瘤样增生(AAH)、原位腺癌(AIS)、微浸润腺癌(MIA)的CT鉴别,有了初步的掌握。按孙希文主任的话说,他把自己多年积累的经验方法在很短的时间里教给了我,下面还需要我不断实践学习再积累。我真希望每年能过来两周看看,温故知新。
       2.除少数恶性程度高的肺癌外,绝大多数的肺癌生长很慢,在这若干年中,只要我们能定期胸部CT体检,就会关注到它,往往都是早期的,预后非常好,现在微创的技术也很成熟,所以现在谈癌的确不会“色变”了。以往关注的是肺实性结节,现在更关注磨玻璃结节(GGN),后者肺癌的可能性更高;以往关注的是10mm以上的病灶,现在关注的是5-9mm肺结节的定性诊断,对放射科的要求越来越高;以往8mm以上的肺结节才会手术,现在5mm的也会穿刺定位手术;医学这个行业,注定是“学到老”。
      
3.孙希文主任的专家门诊,在上海享有盛名,我也是每次必到,受益匪浅,见识了放射科医生的病理诊断结论。每个病人的身后都会有一个家庭、一个单位、一大群人,所以我们的诊断与建议一定要慎之又慎。随着肺结节被更多的检出,这方面的诊断需求非常大,也许我院也可以适时推出肺小结节门诊。